备受大众诟病的“以药养医”机制被放弃

  经过组建以三级医院为中间,下层医疗机构为辐射的医疗联合体,以帮扶的方法把优良医疗效劳延长到老庶平易近家门口,使他们能就近享遭到最便捷的医疗效劳,这是海南省经过医改实际探索出来的新思路,拟于近期单方面实施。  7市县试点公立医院革新

  客岁10月,文昌、屯昌、澄迈、昌江、陵水、保亭等6个市县和三亚市单方面展开公立医院革新试点。

  革新前,医院支出主要来自三个方面:效劳收费、药品加成支出和当局补贴。革新后,7个试点市县的县级公立医院药品实施零差率发卖,也就是说,药品进价若干钱,医院就卖若干钱,药品加成支出被剔除,医院支出的起源是当局补贴和效劳收费两个渠道。海南省卫生厅医政处处长李岳坚引见,试点公立医院因为撤消药品加成而增加的公道支出,这局部资金的30%经过财务补贴处理,70%经过调剂提高诊查费、床位费、护理费、治疗费和手术费等医疗效劳价格予以赔偿,同时降低高值医用耗材价格和大年夜型医用装备检查价格。

  为单方面了解海南省医疗革新中存在的后果,海南省往年10月成立了公立医院革新调研组,对作为公立医院革新试点的7个市县停止调研,发明各试点医院依据自身特点,经过制度建立、远程协作等方法,建立起分歧的革新体系体例,但整体出现“三降二增”的良性修改,即门诊、住院次均费用有所降低;门诊、住院次均药品费用清晰降低;病人团体担当相对减轻,新农合患者看病次均少破费95.07元;与2012年同期比拟,6家试点医院营业总支出增加10.40%;同时大众满意度有所添加。

  90%的病人在县域内难救治

  固然取得必然成效,但《申报》指出,今朝海南省局部试点市县公立医院革新存在当局赔偿比例偏低招致负债运转,人员严重缺编招致人才引进难,和医院外部支出分派机制不迷信等后果,这对调动医务人员积极性,促进医院临时良性开展晦气。

  据了解,海南省县级医院才华建立缺少可行的计划,县级医院向下级医院转诊率依然偏高,90%的病人在县域内救治难以完成。查询拜访显示,昌江县城镇职工医保县外救治率高达50%,占总费用的60%;屯昌县下级医院转诊率达20%,其他市县平均也超越15%。另外,到今朝为止,还没有编制适宜海南省的《县级医院药品集中倾销目次》,导致无律例则基本用药应用比例。不只如此,药品也未做到一致倾销、一致支付,使县级医院药品价格虚高。

  海南省争夺在2014年下半年单方面撤消“以药补医”,同时关于公立医院因撤消药品加成而增加的公道支出赔偿,将不再依照以往一致上调医疗效劳价格和添加财务补贴的方法停止,而是依据各市县的具体状况建立更迷信的赔偿机制。